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<MY_PATIENT_ID>XXXXX</MY_PATIENT_ID>
<MY_BIRTH_DATE>123-45-6789</MY_BIRTH_DATE>
<MY_FIRST_NAME>BERT</MY_FIRST_NAME>
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<MY_LAST_NAME>PUPPET</MY_LAST_NAME>
<Address>123 SESAME ST</Address>
<City>NEW YORK</City>
<State>NY</State>
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<Race>Caucasian</Race>
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